If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Wenn du hinter einem Webfilter bist, stelle sicher, dass die Domänen *. kastatic.org und *. kasandbox.org nicht blockiert sind.

Hauptinhalt

Behandlungsmöglichkeiten und auslösende Reize einer Drogenabhängigkeit

Erstellt von Carole Yue

Willst du an der Diskussion teilnehmen?

Noch keine Beiträge.
Verstehst du Englisch? Klick hier, um weitere Diskussionen auf der englischen Khan Academy Seite zu sehen.

Video-Transkript

Drogenabhängigkeit ist ein medizinisches Problem und hat wie andere psychische Erkrankungen sowohl physiologische als auch psychologische Komponenten. Daher ist es sinnvoll, dass die Behandlung der Drogenabhängigkeit sowohl die physiologischen als auch die psychologischen Aspekte des Problems anspricht. Bei schweren Süchten könnte ein Krankenhausaufenthalt notwendig sein, da die Person einen Entzug durchmacht, und dabei sicherzustellen, dass sie sich nicht selbst verletzt, und ihrem Körper zu helfen, sich daran zu gewöhnen, ohne die Medikamente zu arbeiten. Diese anfängliche Phase der Trennung des Süchtigen von der Droge wird als "Detoxifikation" bezeichnet. Es ist, wie wenn du versuchst, alle Giftstoffe aus deinem Körper zu spülen. Einige Medikamente werden während dieser Phase verwendet, um bei den grundlegenden Entzugssymptomen wie Erbrechen, Übelkeit, Schmerzen, etc. zu helfen. Dies ist wichtig, aber manchmal benötigen stark Süchtige starke Medikamente, um den Zyklus der Sucht zu unterbrechen und zusätzlich zur Behandlung dieser Symptome. Betrachten wir zum Beispiel Opiate. Denken daran, dass Opiate wie Heroin am neuralen Rezeptor für Endorphine wirken, um Schmerzen zu lindern und den Menschen ein Gefühl der Euphorie zu geben, was ein stark süchtig machtes Gefühl ist. Ein Medikament namens Methadon, das ein Opioid-Agonist ist, aktiviert die Opioid-Rezeptoren, aber es wirkt viel langsamer, so dass es den Rausch dämpft. Der Vorteil hierbei ist, dass es das Verlangen reduziert und Entzugserscheinungen lindert. Auch, wenn die Person wieder Heroin nimmt, dann werden sie nicht in der Lage sein, den Rausch zu erleben, weil alle Rezeptoren bereits mit Methadon eingenommen werden. So wie viele andere pharmakologische Behandlungen über die wir sprechen werden, Methadon hat gezeigt dass es effektiv ist, wenn es mit einer Verhaltenstherapie kombiniert wird. Wir werden also in einer Minute mehr über die verschiedenen Verhaltenstherapien oder Psychotherapien sprechen. Aber lass uns erst ein paar andere Medikamente durchgehen. Für Stimulanzien wie Tabak ersetzen Medikamente die Wirkung von Nikotin, was die primäre Suchtmittel Zutat im Tabak. Man tut das, indem man entweder einen niedrigen Nikotinspiegel über ein Pflaster oder eine Lutschtabletten oder so was abgibt, oder sie liefern Chemikalien, die auf Nikotin Rezeptoren im Gehirn wirken. In diesem Fall verhindert das Medikament entweder die Freisetzung oder die Wiederaufnahme von Dopamin, dem Neurotransmitter, der das Belohnungssignal an das Gehirn sendet. Diese Medikamente helfen in erster Linie den Heißhunger zu reduzieren. Für Alkoholiker wirken Medikamente, indem sie die Rezeptoren blockieren, die für die belohnende Wirkung des Trinkens und des Verlangens nach Alkohol beteiligt sind. Sie können auch dazu beitragen, Entzugserscheinungen wie Angst, Schlaflosigkeit und Dysphorie, was das Gegenteil von Euphorie ist, zu reduzieren. Die Vorbeugung von Entzugssymptomen ist mehr als nur eine körperliche Erleichterung für den Patienten, denn diese Symptome ähneln oft den Ausgangsbedingungen, die die Person überhaupt zum Medikament getrieben haben. Daher ist es auch aus psychologischer Sicht wichtig, einen Rückfall in dieser kritischen Anfangsphase zu verhindern, indem man die negativen Symptome minimiert. Wie bereits erwähnt, sind Verhaltensbehandlungen auch ein wichtiger Bestandteil bei der Behandlung von Drogenabhängigkeit. Für stationäre Behandlungen sind Bewohner in einem Krankenhaus oder einer anderen Behandlungseinrichtung untergebracht. Ambulante Behandlungen bedeuten, dass der Patient zu Hause oder wo auch immer wohnt und dann einfach zur Therapie oder zu Besprechungen kommt. Die meisten Verhaltensbehandlungen können in einer dieser Einrichtungen geschehen, es hängt also nur davon ab, was das beste für den Patienten ist. Die kognitive Verhaltenstherapie, kurz CBT, ist eine andere Art der psychologischen Behandlung von Drogenabhängigkeit und wurde erfolgreich bei Patienten eingesetzt, die nach Alkohol, Marihuana, Kokain, Methamphetaminen und Nikotin süchtig sind. Wie der Name bereits sagt, adressiert CBT sowohl die kognitiven als auch die verhaltensbedingten Komponenten der Sucht. Die Patienten lernen problematische Denkmuster zu erkennen und entwickeln positivere Denkmuster und Bewältigungsverhalten. Sie lernen auch mit problematischen Situationen umzugehen. Sagen wir, für einen Alkoholiker, der auf eine Party geht, wo es Alkohol gibt, könnte eine solche problematische Situation sein. Und selbst-Überwachung bei Gelüsten, damit sie ihre Bewältigungsstrategien frühzeitig anwenden können. Vielleicht geht man auf eine andere Party, oder zum Abendessen mit einem Freund anstatt auf die Party. Glücklicherweise zeigt die Forschung, dass die Fähigkeiten, die Menschen in CBT lernen, auch nach Beendigung der Therapie erhalten bleiben, was sehr wichtig ist. Wir wollen langanhaltende Behandlungen. Eine andere Art der Verhaltenstherapie ist das Motivations-Interviewing, manchmal auch Motivations-Verbesserungs-Therapie genannt, und diese Art der Therapie beinhaltet die Arbeit mit dem Patienten, um intrinsische Motivation zu finden, um zu ändern. Es wird als eine sehr fokussierte und zielgerichtete Art der Therapie betrachtet, weil es dazu neigt, sehr wenige Sitzungen mit einem Therapeuten mit einzubeziehen, und es kann eine Richtung für den Patienten sein, sich an einem anderen Behandlungsprogramm wie Gruppentreffen oder CBT zu beteiligen. Gruppentreffen wie "Anonyme Alkoholiker" oder "Anonyme Drogenabhängige" oder was auch immer, können helfen, sich gegenseitig zu unterstützen und zu erkennen, dass sie nicht allein sind Diese Treffen sind oft Teil eines 12-Schritte-Programms, das den Menschen während dem Entzugsprozesses hilft. Ich werde nicht alle 12 Schritte aufzählen, aber sie lassen sich in drei Hauptkategorien unterteilen. Die erste ist die Akzeptanz, was bedeutet, dass sie erkennen, dass die Sucht eine chronisch-progressive Krankheit ist, die man nicht alleine kontrollieren kann, also muss man das Problem zugeben. Die zweite Kategorie wäre "Hingabe", was bedeutet, dass man sich einer höheren Macht hingeben und die Hilfe annehmen muss, die durch diese Macht und die Gruppe angeboten wird. Die dritte Kategorie ist die aktive Teilnahme an Sitzungen und Aktivitäten, die unter anderem die Unterstützung von anderen Drogenabhängigen beinhalten können. Man wird ein Sponsor für jemanden, der neu in der Gruppe ist. Obwohl die Schritte in der Regel sequentiell sind, erkennen die meisten Gruppen an, dass die Menschen bestimmte Schritte im Laufe der Zeit immer wieder durchleben. Es gibt viele Beweise, die zeigen, dass diese 12-Schritte-Programme hilfreich bei der Behandlung von Alkoholabhängigkeit sind und erste Hinweise deuten darauf hin, dass es auch bei anderen Suchtarten nützlich ist. Die gibt es nur noch nicht so lange. Manchmal gibt es parallele Gruppentreffen für Familien von genesenden Süchtigen, welche im Leben des Süchtigen helfen können, das Problem zu verstehen und ihnen helfen, ihren Lieben zu helfen. Das ist also auch sehr wichtig. Wenn wir über Therapie sprechen, ist es wichtig, die Idee des Rückfalls zu berücksichtigen, das ist, wenn ein sich ein genesender Süchtiger wieder illegale Drogen nimmt. Ein Rückfall hängt mehr vom Suchtpotenzial der Droge ab, die sie konsumierten, und von den Umweltauslösern, die sie derzeit erleben, als von allem anderen. Stärkere Suchtmittel erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls, ebenso wie die Begegnung mit allem, was ein genesender Süchtiger früher mit seiner Sucht assoziiert hat. Das ist der Grund, warum es manchmal so schwer für Menschen ist, clean zu bleiben. Wenn sie die Behandlung durchmachen, scheint diese erfolgreich zu sein, aber dann gehen sie zurück in die gleiche Wohnung, die gleichen Freundeskreise, die gleichen Situationen, die sie irgendwie in diesen Schlamassel gebracht haben. Dann ist es sehr wahrscheinlich, dass diese Signale einen Rückfall auslösen. Dies ist ein Teil der Gründe, warum CBT hilfreich sein kann. Es kann Menschen beibringen, Situationen zu antizipieren und zu vermeiden, die zu einem Rückfall führen würden.